sábado, 28 de marzo de 2020

Protocolos oficiales de tratamiento mediante medicina herbal china de la neumonía en Wuhan



Muchas personas en todo el mundo están pendientes del desarrollo del nuevo coronavirus (2019-nCov) en China y los esfuerzos que se están realizando para tratar a los afectados y detener su propagación mundial. Sin embargo, muchos no son conscientes de que la medicina herbal tradicional china forma parte de las directrices médicas oficiales emitidas por el gobierno para el tratamiento. [Estas directrices se pueden leer en chino en la siguiente dirección: http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml] Esta página fue traducida al inglés por Shelley Ochs y Thomas Avery-Garran, ambos profesionales de la medicina china que llevan residiendo en Beijing desde hace mucho tiempo. Para más actualizaciones y comentarios puede seguir la página web de Thomas Avery-Garran, su cuenta de Facebook Passiflora Press, y a Shelley Ochs en TCMinBeijing [Shelley Ochs TCMinBeijing].

Los primeros protocolos son una modificación de las directrices nacionales seguidas por la Oficina de Medicina China de la provincia de Guangdong y los siguientes el tratamiento seguido en los pacientes en la provincia de Hubei. La traducción al inglés se ha hecho para que sean legibles y útiles a nuestros colegas de todo el mundo, aunque esperamos que no tengan que ser utilizadas en pacientes con neumonía como la de Wuhan [N. del T.: en el momento de redactar este documento todavía no se había extendido la pandemia de coronavirus por otros países fuera de China]. Los protocolos oficiales, y la traducción, son simples directrices desarrolladas por profesionales cualificados que tratan a los pacientes que padecen coronavirus en Wuhan. Como todos los protocolos médicos tienen únicamente la intención de ser sólo una referencia útil.

Provincia de Guangdong: protocolo de medicina china para el tratamiento de la neumonía provocada por el nuevo coronavirus [primera edición de 24 de enero de 2020; traducido al inglés por Shelley Ochs]

Basándose en las características epidemiológicas particulares de la neumonía provocada por el nuevo coronavirus en la provincia de Guangdong, conjuntamente con su manifestación clínica y las características de su progresión, se ajusta a lo que en la medicina china se denomina “enfermedades pestilentes” o “enfermedades cálidas”. Cuando hay un qi pestilente contraído mediante contagio, la enfermedad se mueve desde el exterior hacia el interior y generalmente sigue patrones de movimiento de la parte superior a la media a través de los niveles de wei-qi-ying-xue. El entorno en esta zona es húmedo y apagado y el qi pestilente se mezcla fácilmente con esta humedad, atacando primero las defensas del pulmón, sobre todo en pacientes con un bazo y un estómago débiles. Si un qi sano no puede deshacerse de las toxinas producidas, insana (xie) [qi], las toxinas (malignas/patógenas/tóxicas) fluirán hacia el interior y se transformarán en calor, dañando los fluidos (jin) y aprovechando los humores (ye), a veces hasta el punto de quemar el ying qi y alterar la sangre. Cuando esto último ocurre, puede ser atacado el pericardio y provocar una situación crítica. El principal factor de la enfermedad es (la causa) el calor húmedo de las toxinas pestilentes, y las características patológicas son “humedad, calor, inmovilidad (estasis), toxicidad y vacío”.

Etapas tempranas
El mal húmedo está atascado en el pulmón, realizando un movimiento de qi a través de este eje (interfiere con la dinámica del Qi del pulmón)
Síntomas: fiebre baja o sin fiebre, ligera aversión al frío, sensación de pesadez y congestión en la cabeza y el cuerpo, dolor y molestias musculares, fatiga, tos con poca flema, boca seca con poca ingesta de líquidos, en algunos casos opresión en el pecho y bloqueo/congestión en el medio del torso (epigastrio), sin sudor o dificultad en la sudoración (se siente como si el sudor no pudiera salir), en algunos casos náuseas y falta de apetito, diarrea y heces sueltas, lengua de color pálido con una capa blanca y grasienta; pulso fluctuante y ligeramente rápido.
Tratamiento: tratar la humedad y liberar las toxinas; ventilar el pulmón para ventilar la toxina;
Fórmula: Huo Po Xia Ling Tang y Xiao Chai Hu Tang modificados.
Agastache rugosa: menta coreana
Magnolia officinalis: "houpu magnolia" o "magnolia-bark"
Poria cocos: Es un hongo
Bupleurum sp. : Bupleurum
Scutellaria baicalensis: Escutella
Polyporus umbellatus: Políporo
Alisma plantago-aquatica: Llantén acuático
Amomum kravanh: Cardamomo
Gylcine max. : Soja
Tetrapanax papyrifer: Planta del papel de arroz
Zingiber officinale: jengibre

Modificaciones:
Para el dolor de cabeza con distensión en la cabeza, añadir manjingzi, baizhi, bohe
Para la tos pronunciada: añadir mi (mezcla de miel frita) pipaye, zisuzi
Para una flema copiosa agregue gualou y zhebeimu
Para el dolor de garganta con hinchazón añadir xuanshen, jiangcan, y shegan

Manjingzi: El fruto del sauzgatillo (Manjingzi)
Bohe: Menta verde o menta de lanza, hierbabuena (Mentha Spicata)

El mal de calor obstruye el pulmón; el pulmón pierde la capacidad de difusión y descenso
Síntomas: fiebre o fiebre alta; tos; flema amarilla o espesa; fatiga; dolor de cabeza; dolor y molestias en todo el cuerpo; sequedad y sabor amargo en la boca; problemas cardíacos, (irritabilidad); estreñimiento y orina rojiza; lengua roja con capa amarilla o amarilla y grasienta que no está húmeda (no tiene brillo); pulso que fluctúa y rápido
Tratamiento: eliminar el calor y eliminar las toxinas, expandir el pulmón para expulsar el patógeno.
Fórmula: Modificado, Ma Xing Shi Gan Tang y Da Yuan Yin

Ephedra sp. : Ephedra
Glycyrrhiza sp. :Glycyrrhiza
Areca catechu: Palma de areca
Amomun tsaoko: Lanxangia tsaoko
Anemarrhena asphodeloides: Anemarrhena

Modificaciones:
Para las heces pegajosas y difíciles de expulsar, se puede añadir Sheng Jiang San.
Para la flema y el calor severos, o la copiosa flema amarilla, añada sangbaipi, danpi y shanzhizi.
Para la falta de aliento y la fatiga junto con una sed pronunciada, se puede usar el xiyangshen
hervido a fuego lento y administrado por separado.

Danpi: Paeonia suffruticosa (peonía arbórea)
Shanzhizi: Gardenia, Gardenia jasminoides
Xiyangshen: Ginseng americano, Panax quinquefolium L., Panax spp.

Etapa intermedia
El calor húmedo cierra el pulmón; el Fu-organ Qi [intestino delgado] está bloqueado
Síntomas: fiebre; tos; flema copiosa, espesa y amarilla; opresión en el pecho; sibilancias; sed; aliento fétido; estreñimiento y distensión en el abdomen; lengua roja y oscura, gruesa y amarilla, revestimiento oscuro; pulso fluctuante y rápido o pulso profundo y tenso
Tratamiento: eliminar el calor y pulmón despejado; abrir el fu [intestino grueso] y drenar el calor
Fórmula: Xuan Bai Chengqi Tang modificado y Huanglian Jie Du Tang

 
 
Gypsum: Gypsum Fibrosum, Yeso.
Prunus persica: Melocotón
Paeonia ovata: raíz de peonia roja, Peonia
Eruca sativa: aramao, chipiquelite, mostacilla, nabo
Captis sp. : Rhizoma coptidis
Scutellaria baicaalensis: Radix Scutellariae
Paris sp. : Rhizoma paridis
Curcuma phaecocaulis: Cúrcuma
Acorus tatarinowii: también Acorus calamus, cálamo aromático
Scrophularia ningpoensis: escrofularia ningpo y escrofularia china

Modificaciones:
Por un estreñimiento más pronunciado o severo añadir shengmangxiao, huzhang.
Para expectorar la flema amarilla, densa y espesa, añada gualoupi y yuxingcao.
Para los males del calor que dañan los fluidos, añada nanshashen, shihu, zhimu, o xiyangshen (Panax
quiquifolius 西洋參) hervido a fuego lento y administrado por separado.

Toxinas que almacenan el calor húmedo; qi de pulmón bloqueado y congestionado
Síntomas: fiebre o sensación de calor en el cuerpo que no se disipa; sudoración que no es suave [no es regular y se siente bloqueada]; sibilancias con respiración brusca; tos seca o una tos asfixiante, tal vez con dolor de garganta; opresión en el pecho y bloqueo/congestión en el medio del torso (epigastrio); sequedad de boca con reducción de líquidos; sabor amargo o sensación de pegajosidad en la boca, heces pegajosas; lengua rojo oscura con una capa amarilla-grasa; pulso rápido y suave; sabor amargo o sensación de pegajosidad en la boca, heces pegajosas; lengua color rojo oscuro con una capa amarilla-grasa; pulso rápido y fugaz.
Tratamiento: Eliminar el calor y limpiar la humedad, ventilar el pulmón y liberar las toxinas.
Fórmula: Modificado Ma Xing Shi Gan Tang y Gan Lou Xiao Du Dan con Sheng Jiang San

 
 

Talcum: Talco
Silkworm: Bombys batryticatus, gusano de seda

Modificaciones:
Si el calor es el más pronunciado [mal], se puede añadir huangliano y yuxingcao.
Si la humedad es la más severa, añadir fuling y peilan.
Si la humedad y el calor son igualmente severos, agregue huanglian, buzhaye (布渣叶), y yiyiren
Para el hígado y la vesícula biliar húmedos-calientes se puede elegir una versión modificada de Long Dan Xie Gan Tang.

Etapa severa
Síntomas: Hay un bloqueo interno y una desconexión externa con fiebre alta y agitación y exasperación; tos con respiración brusca que hace que las fosas nasales se abran; sonido de flemas que traquetean en la garganta; sensación de sofocación y desaliento; la voz se quiebra cuando se quiere hablar; aparecen erupciones cutáneas con pápulas y manchas; el paciente puede perder el conocimiento o encontrarse delirando; sudor con extremidades frías; labios morado oscuro; lengua roja oscura con una grasa amarilla que la reviste; un pulso denso y suave que parece estar a punto de ceder.
Tratamiento: beneficiar al qi y devolver al yang para afianzar lo que se está desligando
Fórmula: Shen Fu Tang modificado
Panax ginseng: Ginseng
Aconitum carmichaeli [Los alcaloides presentes en las raíces son extremadamente tóxicos, por sus potentes efectos cardiotóxicos neurotóxicos]

Modificaciones:
fiebre alta con pánico y delirio con reticencia a hablar agregar Gong Niu Huang Wan o Zi Xue San
Para la flema que obstruye el orificio del corazón, Su He Xiang Wan se puede dar como un sorbo [brevemente, con algo de agua].

Etapa de recuperación
Doble deficiencia de qi y yin; el patógeno latente no se ha eliminado por completo
Síntomas: la fiebre ya ha desaparecido o sólo queda fiebre de menor; fatiga; agitación; sequedad en la boca; sudoración espontánea; distensión abdominal; movimientos intestinales irregulares; palidez en la
lengua con una capa blanca o una capa escasa; el pulso débil y rápido.
Tratamiento: beneficiar al qi y nutrir al yin para disipar el patógeno.
Fórmula: Modificado Er Chen Tang y Wang Shi Qing Shu Yi Qi Tang

 

Citrus reticulata: Mandarina

Modificaciones:
Para la tos pronunciada: beixingren y qianhu
Para la humedad-turbidez pronunciada: sharen, cangzhu, houpo
Fiebre con ausencia de yin: qinghao, digupi, shidagonglaoye (十大功劳叶)
Para la boca seca con sed pronunciada, añada xuanshen y tiandong
Para la flema con sangre, añada danpi, shanzhizi y oujietan.

Doble deficiencia en el pulmón y el bazo
Síntomas: somnolencia y fatiga pronunciadas; palpitaciones cardíacas agitadas; boca seca;
sudoración espontánea, falta de apetito, distensión abdominal, heces blandas, pálidas y agrandadas.
lengua con una capa blanca; pulso profundo y lento sin fuerza;
Tratamiento: fortalecer el bazo y beneficiar el qi para disipar la flema.
Fórmula: Modificado Shen Ling Bai Zhu San

 

Dolichos lablab: leguminosa subtropical
Nelumbo nucifera: loto sagrado o loto indio
Platycodon grandiflora: campanilla china
Coix lacryma-jobi: lágrimas de Moisés
Massa fermentata: Masa fermentada compuesta por partes aéreas de Artemisia annua, Xianthium sibiricum, Polygonum hydropiper y harina de trigo.Sinónimos Massa Medicata Fermentata - Shen Qu

Modificaciones:
Para una pronunciada falta de apetito añadir chaogumaiya, jiaoshanzha
Para la humedad-turbidez que constriñe y bloquea, se puede elegir cangzhu, shichangpu, baidoukou
Para una sudoración pronunciada, añada mahuanggen, baishao
Para la boca seca con sed severa, añada xuanshen y tiandon
Para aquellos que también tienen pérdida de sangre (xue tuo), añadir shengshaishen y ejiao
Para aquellos que están nerviosos y tienen palpitaciones en grado severo, agregue danshen y
yuanzhi.

En esta situación, la prevención es más importante que el tratamiento. Al entrar en contacto
con los pacientes, usar una mascarilla. Asegúrese de que su casa tenga una buena circulación de aire, no fume ni beba, mantener un estado de ánimo positivo, una buena dieta, evitando las comidas picantes o condimentadas y cualquier cosa que altere el calor y seque los fluidos del cuerpo. Asegure y proteja su posición correcta, para un qi saludable.


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